令和3年度 はくほう会セントラル病院 病院指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞の患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
| 年齢区分 | 0～ | 10～ | 20～ | 30～ | 40～ | 50～ | 60～ | 70～ | 80～ | 90～ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 患者数 | 1 | 8 | 25 | 31 | 62 | 97 | 132 | 358 | 487 | 208 |
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 | 70 | 38.61 | 20.57 | 14.29 | 85.7 | |
| 110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 | 39 | 26.95 | 13.14 | 5.13 | 83.87 | |
| 060102xx99xxxx | 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 | 12 | 13.17 | 7.70 | 0 | 62.58 | |
| 100380xxxxxxxx | 体液量減少症 | 12 | 33.33 | 10.66 | 8.33 | 81.42 | |
| 110280xx9900xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 | 11 | 24.36 | 10.39 | 9.09 | 72.09 |
誤嚥性肺炎・尿路感染症を多く診療しております。各疾患において、急性期病棟と地域包括ケア病棟・回復期リハビリテーション病棟とのスムーズな連携により治療からリハビリテーションまでシームレスな対応をとれるのが当院の特徴です。
※対象患者数が10件未満の区分は「-」（ハイフン）とし、掲載の対象外としています。
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 050130xx9900xx | 心不全 | 44 | 28.05 | 17.35 | 11.36 | 81.2 | |
| 110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 | 42 | 30.71 | 13.14 | 9.52 | 80.71 | |
| 050050xx0200xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 | 22 | 2.86 | 4.36 | 0 | 71.05 | |
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 | 19 | 36.37 | 20.57 | 10.53 | 88.26 | |
| 050030xx97000x | 急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞 | 17 | 6.47 | 11.87 | 0 | 67.59 |
心不全の患者様が多く診療しております。主な治療として心臓カテーテル検査・冠動脈カテーテル手術等を行っています。
※対象患者数が10件未満の区分は「-」（ハイフン）とし、掲載の対象外としています。
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 160690xx99xxxx | 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） | 50 | 57.12 | 19.34 | 0 | 82.4 | |
| 160800xx01xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 | 43 | 69.49 | 25.32 | 2.33 | 82.74 | |
| 160760xx97xx1x | 前腕の骨折 | 14 | 11.71 | 8.21 | 0 | 74 | |
| 07040xxx01xxxx | 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。） | 12 | 40.17 | 20.63 | 0 | 76.67 | |
| 080010xxxx0xxx | 膿皮症 | 12 | 13.67 | 13.07 | 0 | 68.5 |
胸椎・腰椎圧迫骨折・大腿骨頚部骨折患者様を多く診療しております。各傷病の状態に応じて手術・保存治療を行い、地域包括ケア病棟・回復期リハビリテーション病棟とのスムーズな連携を取れるのが当院の特徴です。
※対象患者数が10件未満の区分は「-」（ハイフン）とし、掲載の対象外としています。
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア（15歳以上） | – | – | 4.74 | – | – | |
| 060035xx010x0x | 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 | – | – | 15.76 | – | – | |
| 060102xx99xxxx | 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 | – | – | 7.70 | – | – | |
| 060150xx03xxxx | 虫垂炎 | – | – | 5.40 | – | – | |
| 060210xx99000x | ヘルニアの記載のない腸閉塞 | – | – | 9.00 | – | – |
主に鼠径ヘルニア・下部消化器がん（大腸・直腸）及び、急性腹症（消化管穿孔、虫垂炎、胆嚢炎等）に対する手術や、がんに対する化学療法（抗癌剤治療）を行っています。
※対象患者数が10件未満の区分は「-」（ハイフン）とし、掲載の対象外としています。
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 010060×2990401 | 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） | – | – | 15.63 | – | – | |
| 010040x099000x | 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） | – | – |
18.90 |
– | – | |
| 010060×2990410 | 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） | – | – |
20.39 |
– | – | |
| 010060×2990420 | 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） | – | – | 31.04 | – | – | |
| 010200xx01x00x | 水頭症 | – | – | 20.18 | – | – |
脳梗塞・非外傷性頭蓋内血腫の患者様を多く診療しております。各傷病の状態に応じて手術・保存治療を行い、地域包括ケア病棟・回復期リハビリテーション病棟とのスムーズな連携を取れるのが当院の特徴です。
※対象患者数が10件未満の区分は「-」（ハイフン）とし、掲載の対象外としています。
| 初発 | 再発 | 病期分類 基準（※） |
版数 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
| 胃癌 | – | – | – | – | – | – | 1 | 7 |
| 大腸癌 | – | – | – | – | – | – | 2 | 8 |
| 乳癌 | – | – | – | – | – | – | 1 | 8 |
| 肺癌 | – | – | – | – | – | – | 1 | 7,8 |
| 肝癌 | – | – | – | – | – | – | 2 | 8 |
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
・5大癌と呼ばれる、胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の患者様の人数を初発の病期(ステージ)分類別、および再発に分け集計します。
・集計期間内に複数回入院しても１例とカウントします。
・当院において、癌の診断、初回治療を行った場合を「初発」とし、当院または他院で初回治療が完了した後に当院で患者様を診察した
場合や、再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした場合を「再発」とします。
※対象患者数が10件未満の区分は「-」（ハイフン）とし、掲載の対象外としています。
| 患者数 | 平均 在院日数 |
平均年齢 | |
|---|---|---|---|
| 軽症 | 10 | 7.9 | 50.6 |
| 中等症 | 28 | 26.29 | 85.29 |
| 重症 | – | – | – |
| 超重症 | 14 | 47.07 | 83 |
| 不明 | – | – | – |
成人市中肺炎の重症度分類において、当院入院患者様では中等症が最も多くなっております。中等症以上は軽症に比べ平均年齢が
高くなっております。高齢なほど重症化するとともに、治療にかかる平均的な日数（平均在院日数）も長期化することが見られます。
「成人市中肺炎診療ガイドライン」において、軽症は外来治療となっておりますが、肺炎発症の引き金となった起因菌不明及び、がんや
糖尿病等の基礎疾患の有無等、患者の状況・状態により重症化する前に入院治療になることも多くあります。
※入院のきっかけとなった病名および最も医療資源を投入した傷病名が市中肺炎の患者が対象となります。
（誤嚥性肺炎・インフルエンザ肺炎・ウイルス性肺炎及び入院発症後の肺炎を患者は除きます。）
※重症度区分は、日本呼吸器学会で示される「成人市中肺炎診療ガイドライン」による肺炎重症度分類（A-DROP）の
定義に基づいた患者数としています。
※対象患者数が10件未満の区分は「-」（ハイフン）とし、掲載の対象外としています。
| 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
|---|---|---|---|---|
| 3日以内 | 24 | 64.33 | 77.25 | 10 |
| その他 | 16 | 105.5 | 81 | 5 |
脳梗塞を発症された患者様には早期にリハビリテーションを開始し、早期退院につながるよう努めております。
又、急性期の治療が終了した後、ご自宅への退院が困難な患者様については、継続加療を行えるよう当院の回復期リハビリテーション
にて療養して頂くことも含めた連携体制の確保にも努めています。
※対象患者数が10件未満の区分は「-」（ハイフン）とし、掲載の対象外としています。
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） | 10 | 14.2 |
20.5 |
10 | 76.6 | |
| K664 | 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） | – | – | – | – | – | |
| K672 | 胆嚢摘出術 | – | – | – | – | – | |
| K7212 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ以上） | – | – | – | – | – | |
| K654 | 内視鏡的消化管止血術 | – | – | – | – | – |
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K6335 | 鼠径ヘルニア手術 | 12 | 5.67 | 17.75 | 0 | 80 | |
| K7193 | 結腸切除術（全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術） | – | – | – | – | – | |
| K672 | 胆嚢摘出術 | – | – | – | – | – | |
| K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | – | – | – | – | – | |
| K7181 | 虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） | – | – | – | – | – |
外科、肛門科では、鼠経ヘルニアの手術が最も多いですが、下部消化管がんの切除手術・胆石患者に対する胆嚢摘出術も行っています。
※対象患者数が10件未満の区分は「-」（ハイフン）とし、掲載の対象外としています。
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K5493 | 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） | 26 | 1.31 |
1.31 |
0 |
71.42 |
|
|
K5951 |
経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺、心外膜アプローチ） |
17 |
1 |
2.06 |
0 | 69.35 | |
| K5491 | 経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞） | – | – | – | – | – | |
| K616 | 四肢の血管拡張術・血栓除去術 | – | – | – | – | – | |
| K5492 | 経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症） | – | – | – | – | – |
心臓カテーテル治療は、腕や足の血管から心臓まで管を通して動脈の詰まりを治療する方法です。
次に多いのは不整脈に対する経皮的カテーテル心筋焼灼術（アブレーション）です。アブレーションは足の血管からカテーテルを入れ、不整脈の原因となっている部分を小さく高周波電流で焼き切る治療です。
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0461 | 骨折観血的手術（大腿） | 34 | 2.18 | 56.15 | 0 | 82.44 | |
| K0821 | 人工関節置換術（股） | 27 | 2 | 47.33 | 0 | 78.7 | |
| K0463 | 骨折観血的手術（膝蓋骨） | 18 | 1.78 | 24.22 | 0 | 66.67 | |
| K0731 | 関節内骨折観血的手術（膝） | 18 | 11.78 | 45.17 | 0 | 71.83 | |
| K0462 | 骨折観血的手術（前腕） | 17 | 2.24 | 26.24 | 0 | 75.53 |
整形外科では、加齢や骨粗鬆症により骨が脆弱になり、転倒された際などの原因で受傷しやすい大腿骨頸部骨折（股関節側の太い骨）に対して行う大腿骨の骨折観血的手術を多く行っております。又、加齢や過度な関節運動が原因でクッションの役目を担う軟骨に過度な負担がかかり、骨同士がこすれあい変形へとつながる変形性股関節症に対して行う股関節の人工関節置換術も多く実施しています。
その他、外傷などで前腕や足の骨折をされた患者に対して行う骨折観血的手術も多くなっております。外傷が原因による患者のうち、若年層の患者も入院・手術を受けられており、平均年齢は若干低くなっています。
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K664 | 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） | 14 | 63 | 76.57 | 14.29 | 78.79 | |
| K0731 | 関節内骨折観血的手術（膝） |
– |
– | – | – | – | |
| K093 | 手根管開放手術 | – | – | – | – | – | |
リハビリテーション科の手術としては、口から食事の摂れない患者や、食べてもむせ込んで肺炎などを起こしやすい患者に対し、直接胃に栄養を入れるために、お腹に小さな口を作る胃瘻造設術を行っています。
胃瘻とは、長期栄養管理法の一つの方法で、鼻からのチューブなどに比べ、患者の苦痛や介護者の負担が少なく、喉などにチューブがないため、患者様の状態により、口から食事を摂れるようにする訓練（摂食機能療法）をしたり、言葉を発す訓練（言語療法）をすることなどのメリットがあります。
※対象患者数が10件未満の区分は「-」（ハイフン）とし、掲載の対象外としています。
| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
|---|---|---|---|---|
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | – | – |
| 異なる | 24 | 1.76 | ||
| 180010 | 敗血症 | 同一 | – | – |
| 異なる | – | – | ||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | – | – |
| 異なる | – | – | ||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | – | – |
| 異なる | – | – |
重篤な疾患である敗血症、播種性血管内凝固症候群、その他の真菌症、手術・処置等の合併症について発症率を集計します。
（医療資源を最も投入した病名と入院のきっかけとなった病名が同一かそれ以外で件数を集計します。）
播種性血管内凝固は、大腸がんや胃がんなど消化器系の大手術後又は外傷による内臓損傷等で、血液の凝固に異常をきたす疾患です。
真菌感染症は、免疫力が弱い方（小児や高齢者、がんや糖尿病等）や外傷の創傷部等、様々な要因で感染症に罹る場合があります。
又、血液に病原菌が入り、敗血症になることがあります。
手術の術後合併症は、手術創部からの感染や出血、血管内留置カテーテルの感染や閉塞、狭窄が原因で起こる場合があります。
※対象患者数が10件未満の区分は「-」（ハイフン）とし、掲載の対象外としています。
- 令和4年9月26日
- 令和3年度 病院指標の情報公開
当院は「平等医療・平等介護」を基本理念に掲げ、輪番当番制により24時間救急医療による入院患者様の受け入れも行っています。
令和３年度に入院された患者様の主な疾患としては、心不全・狭心症などの循環器疾患及び、高齢患者様に多い肺炎などの呼吸器疾患や腰椎圧迫骨折・大腿骨の骨折をはじめとする整形外科疾患が中心となっています。年代的には70歳代以上の退院患者様が全体の7割を超える状況となっています。
一部、手や足の骨折で手術を目的とした若年層の患者様も入院されていました。
※対象患者数を10歳ごとの区切りで集計しています。
【共通定義（対象患者）】
令和3年4月1日～令和4年3月31日の間に退院された患者（退院日の年齢）のうち、定義は以下の通りとなります。
・医療保険適用患者（公費・生活保護を含む）で一般病棟に１日以上入院した患者が対象となります。
（労働災害保険や自由診療の入院を除く）
・対象期間内に複数回入院された場合は、それぞれがカウント対象となります。（患者数は、同一患者が重複する場合があります）
但し、当院にて前回退院された患者のうち、7日以内に同じ傷病が原因で再入院された場合は一連としてカウントします。